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糖妈妈饮食控制方法

来源:来自网络 2009-06-16 14:26:11

说两句

  有糖尿病家族史、年龄超过30岁、肥胖、反复患霉菌性阴道炎、有巨大儿分娩史和无原因反复自然流产史等孕妇应进行糖尿病筛查

  “在产科病房随便就能找到几个患糖尿病的孕产妇,在门诊更是常见。”中山三院妇产科副主任医师谌小卫说,由于生活条件的改善以及高龄产妇的增加,现在怀孕期间发生或发现糖尿病的患者逐年增多,其发病率高达3.75%。

  虽然在怀孕期间血糖升高,产后可恢复正常,但妊娠期糖尿病也有向2型糖尿病转变的可能,尤其是年龄超过30岁,有糖尿病家族史,孕前体重肥胖的妇女,危险指数就越高。

  妊娠期糖尿病与怀孕有直接关系

  妊娠期是女性一生中最容易发生糖尿病的阶段之一,对于肥胖妇女更是如此。妊娠期糖尿病增加与怀孕有直接关系。因为在怀孕时糖代谢的特点本身就是导致糖尿病的一个因素。胎盘激素对胰岛素有拮抗作用,使得胰岛素降血糖的能力下降。虽然孕妇胰岛细胞会努力“加班”,分泌更多的胰岛素,但一旦不能维持糖代谢的平衡时,就会导致糖代谢紊乱。临床中,糖尿病孕妇的血糖异常主要发生在妊娠中、晚期。

  反过来,妊娠也会加重糖尿病,尤其在孕中晚期,胰岛素的拮抗作用逐渐增强,极易导致孕妇发生高血糖酮症酸中毒。

  糖妈妈生巨大儿概率高

  人们总喜欢用“生了个大胖小子”来表达喜悦之情,其实,在医学上超过4公斤的新生儿就称为巨大儿。而糖妈妈分娩巨大胎的可能性很高,一般为25%-40%。糖尿病孕妇合并肥胖时,巨大儿发生率进一步增加。

  因为胎儿通过胎盘从母体获取葡萄糖,当母体血糖增高,胎儿长期处于高血糖状态,因此,胎儿皮下脂肪丰满,体重增加过快,成为巨大儿。这种巨大儿给分娩造成了很大的困难。

  除此之外,在孕早期血糖过高可使胎儿发育受累,最终可能导致流产,所以糖妈妈的早产率明显高于非糖尿病孕妇。而且胎儿畸形的发生率比正常妊娠高7-10倍。

  谌小卫介绍,一般医院会对怀孕在24-28周的孕妇进行糖尿病筛查。有高危因素更应该筛查,如糖尿病家族史、年龄超过30岁、肥胖、反复患霉菌性阴道炎、巨大儿分娩史、无原因反复自然流产史等孕妇,在怀孕24-28周时,空腹饮葡萄糖50克(溶于200ml水中一次服下),服糖后1小时取静脉血,如果血糖≥7.8mmol/L为异常,需要再做糖耐量试验进一步诊断。

  糖妈妈饮食控制方法

  对于妊娠期糖尿病,首先是从饮食方面控制血糖。在饮食控制3-5天后,检测血糖变化。

  1.食谱制定:根据营养分析结果及孕妇的身高和营养情况制定相应的食谱。血糖异常的孕妇最好去医院由妇科、营养科共同制定饮食计划。

  总热量不小于1800千卡/天,根据孕妇的体形的情况增减。理想体重25-30千卡/公斤,偏瘦的30千卡/公斤,肥胖的25千卡/公斤,酌情增减。

  2.食谱结构:每日碳水化合物、脂肪、蛋白质的总热量的比例分别为55%-60%,20%-25%,15%-20%,用黄瓜、番茄等蔬菜来代替水果。牛奶于孕中期为200-400ml/天,孕晚期400-600ml/天,选用低脂牛奶。蔬菜每日摄入量不少于500克,绿色蔬菜不小于60%。

  3.每餐比例:根据少食多餐的原则,每日六餐来分配总热量,早餐10%,早点5%,午餐30%,午点10%,晚餐30%,晚点5%,早餐、早点和午点尽可能吃粗粮。早晨体内胰岛素拮抗激素浓度最高,所以早餐量宜少。

 

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